Iperomocisteinemia e gravidanza
Le complicanze vascolari durante la gravidanza sono una delle cause di aborto ed anche problemi alla madre nel periodo più avanzato della gravidanza.
L’iperomocisteina è dovuta in particolare alla predisposizione genetica alla trombofilia per la presenza di polimorfismi che alterano la capacità coagulativa. Si associa ad un rischio di circa 2-3 volte maggiore di presentare ipertensione, in particolare indotta dalla gravidanza., che può indurre una difficoltà di passaggio di sangue tra feto e madre con rischio di distacco placentare e o ritardo di crescita fetale. L’omocisteina fa parte di un complesso ciclo biochimico che coinvolge l’uso di alcune vitamine essenziali con funzione di coenzimi per il mantenimento corretto delle funzioni.
La carenza di Vitamina B12-Cobalamina, di Vitamina B6 piridossal-5fosfato e la Vitamina B9-folato sono essenziali per il corretto funzionamento del ciclo.
Sia la Vit. B9 che la Vit B12 sono coinvolte nella rimetilazione dell’omocisteina in metionina, la loro carenza crea problemi in gravidanza che vanno tenuti sotto controllo.
In particolare la carenza di B9 va valutata con l’analisi delle varianti del gene MTHFR, perché in presenza di scarsa funzionalità il rischio di aborto aumenta e la donna può avere ipertensione indotta dalla gravidanza e anche preeclampsia – gestosi . Quindi è importante quando si prevede la ricerca di una gravidanza assumere l’acido folico almeno 5-6 mesi prima. In tal modo si riduce il rischio di distacco di placenta. Inoltre la carenza dei folati può portare alla formazione della spina bifida nel feto
Quindi patologie cardiovascolari e iperomocisteinemia sono un rischio reale per complicanze vascolari in gravidanza che possono essere tenute sotto controllo con una conoscenza del proprio aspetto tronbofilico per una buona prevenzione pregravidanza.
Un altro grave rischio per scarsi folati è la formazione nel feto della spina bifida, questo è un difetto congenito in cui si ha un’incompleta chiusura del canale spinale della colonna vertebrale , quindi un difetto del tubo neurale. I difetti del tubo neurale sono malformazioni del sistema nervoso centrale dovute ad una alterata chiusura del tubo neurale durante le prime fasi dello sviluppo del feto. In questa patologia sono coinvolte sia le condizioni nutrizionali che le cause di alterazioni genetiche. Una attenta prevenzione abbassa molto il rischio
Dr. Sebastiana Pappalardo
