Gravidanza e Covid-19

La pandemia di COVID-19 si è rapidamente diffusa a livello globale . Opinione pubblica medici e scienziati si stanno interrogando sugli effetti di questa infezione sulla gravidanza e mostrano preoccupazione per il suo impatto sulla salute riproduttiva. Sulla base di prove finora limitate, si sta cercando di valutare la potenziale patogenicità e l’attacco di COVID-19 su tessuti testicolari, tessuto ovarico e cellule granulose che potrebbero influenzare la funzione testicolare e ovarica, il liquido seminale, la qualità degli ovociti e gli esiti della gravidanza. Il virus SARS-COV2 potrebbe cambiare l’espressione del recettore ACE2 nell’interfaccia tra madre e bambino all’inizio della gravidanza, portando a una perdita di gravidanza.
E’ necessario prestare attenzione alla valutazione e all’intervento appropriato nella fertilità delle giovani coppie durante e anche dopo questa pandemia, in particolare perle persone SARS-Cov-2 infettettate. Il potenziale rischio di infezione da SARS-Cov-2 sulla fertilità dovrebbe ricevere maggiore attenzione. La polmonite massiva materna o paterna e il suo trattamento sono inclini a influenzare lo sviluppo dell’embrione, la salute del feto e potrebbero compromettere la sicurezza della gravidanza. Al momento non ci sono prove per la trasmissione verticale di SARS-COV2 nel terzo trimestre e l’effetto del SARS-COV2 sull’inizio della gravidanza è ancora sconosciuto. Informazioni limitate associate alla SARS , più conosciuta, potrebbero fornire approfondimenti sugli effetti di COVID-19 durante la gravidanza per una maggiore presenza di complicanze materne come la coagulopatia intravascolare disseminata (CID).
Non ci sono prove che suggeriscano che sia richiesta l’interruzione della gravidanza per i pazienti all’inizio della gravidanza, ma è sicuramente necessaria una maggior attenzione medica. Al momento, i principali disinfettanti utilizzati durante la prevenzione  di questa infezione sono usati a concentrazioni sicure e che non danneggiano il sistema riproduttivo, i gameti e gli zigoti.

Riproduzione Assistita e COVID-19
Durante la pandemia di COVID-19, le coppie dovrebbero ricevere informazioni adeguate e una consultazione psicologica in tempo per evitare la paura irrazionale e lo stress eccessivo, specialmente per i pazienti con COVID-19.
COVID-19 chiede inoltre una richiesta urgente di procedure e misure specifiche nei centri di assistenza per la tecnologia riproduttiva (PMA). Secondo le esperienze pratiche dei centri  di riproduzione assistita della Cina, ci sono diverse raccomandazioni per prestare maggiore attenzione:

– fornire adeguati dispositivi di protezione individuale (DPI) per il personale medico;

– rafforzare l’igiene e la disinfezione negli ambienti e riorganizzare le procedure e gli spazi fisici per evitare l’affollamento e i vincoli di spazio, al fine di ridurre il rischio di infezione nosocomiale;

– screening di tutti i pazienti all’arrivo, compresi anamnesi epidemiologica, misurazione della temperatura di routine e indagine sui sintomi comuni di COVID-19;

– fornire consulenza online e follow-up per evitare visite inutili durante la pandemia, se possibile;

– avviare metodi di  diagnosi, valutazione, gestione clinica e prevenzione e controllo delle infezioni essenziali;

-promuovere l’educazione alla salute per i pazienti delle misure di base per la prevenzione delle infezioni, come l’igiene delle mani, indossare maschere quando si parla faccia a faccia con gli altri,  l’allontanamento fisico e così via , oltre a mantenere uno stile di vita sano durante la pandemia.

Studi precedenti hanno indicato che il nuovo coronavirus potrebbe avere un potenziale impatto sul sistema riproduttivo dei due sessi. Sono necessari ulteriori studi per valutare gli effetti a lungo termine per l’uomo e per la donna della nuova infezione SARS-Cov-2  sulla fertilità umana, i risultati della gravidanza e la crescita e lo sviluppo della loro prole, in modo da accumulare più informazioni sugli effetti riproduttivi di malattie simili.